עייפות שאינה עוברת בהריון? הברזל שלכן כנראה נגמר

בקצרה: כמחצית מהנשים ההרות מפתחות חוסר ברזל במהלך ההריון, ורובן ירגישו עייפות לפני שהבדיקה תזהה זאת. תוסף ברזל נכון, בשילוב מקורות מזון וויטמין C, מחזיר את הרמות תוך שבועות. הימנעו משתייה של תה או קפה יחד עם התוסף, כי הם חוסמים את הספיגה.

הרבה נשים מייחסות את התשישות של החודש הרביעי להיריון עצמו. חלק מהמקרים הם באמת חוסר ברזל, מצב שהגוף מגיע אליו כי נפח הדם עולה בכ-45 אחוזים ואילו כמות תאי הדם האדומים מדביקה את הקצב לאט יותר. התוצאה היא דילול טבעי, ומעליו נערמת דרישה גדלה של העובר לברזל דווקא בשליש השלישי.

קראו גם: קרן השתלמות מוסברת: איך היא עובדת · ללא איתותים מקדימים: איך מאבחנים כולסטרול לא תקין? · דחיית תביעה לקבלת גמלת סיעוד: טיפים להתמודדות נכונה

כמה ברזל צריך גוף בהריון

ההמלצה היומית לאישה בהריון עומדת על כ-27 מיליגרם ברזל, לעומת 18 מיליגרם מחוץ להריון. השליה מעבירה לעובר כ-300 מיליגרם ברזל לאורך ההריון, ומאגר זה ילווה את התינוק בחודשי החיים הראשונים. אישה שנכנסת להריון עם מאגרים דלים תרגיש את החוסר מוקדם יותר.

הסימנים אינם תמיד ברורים. עייפות, קוצר נשימה במאמץ קל, חיוורון וכאבי ראש חוזרים מופיעים בהדרגה, ולעיתים נשים מבלבלות אותם עם אי-נוחות רגילה של ההריון. בדיקת דם פשוטה מיישבת את הספק.

המספרים שקובעים אם יש בעיה

שני ערכים עיקריים נמדדים: המוגלובין ופריטין. הפריטין משקף את מאגרי הברזל בגוף ולכן הוא הראשון לרדת, לפני שההמוגלובין בכלל זז.

איך ממלאים את המאגר מבלי לפגוע בבטן

תוספי ברזל ידועים בתופעות הלוואי שלהם: עצירות, בחילה וכאב בטן. אפשר לצמצם אותן בכמה מהלכים פשוטים.

• קחו את התוסף על קיבה ריקה אם אפשר, או עם מעט אוכל אם יש בחילה.
• הוסיפו מקור ויטמין C כמו כוס מיץ תפוזים, שמכפיל את ספיגת הברזל הצמחי.
• הפרידו את התוסף מתה, קפה וסידן בשעתיים לפחות.
• נסו נטילה של יום כן יום לא, שיטה שהעלתה את הספיגה במחקרים והקלה על מערכת העיכול.
• שלבו במנה בשר אדום, עדשים וטחינה כמקורות ברזל יומיים.

נשים שסובלות מבחילות קשות, או שהמעי שלהן אינו סופג היטב, יופנו לעיתים לעירוי ברזל תוך-ורידי. מדובר בטיפול מהיר יחסית שמעלה את הפריטין תוך ימים, ומשמש כשההמוגלובין נמוך והלידה מתקרבת.

למה זה נמשך גם אחרי הלידה

לידה רגילה מלווה באובדן דם של כחצי ליטר, וניתוח קיסרי בכפול מכך. אישה שנכנסה ללידה עם אנמיה מתחילה את התקופה שאחרי הלידה במאגר מרוקן עוד יותר. עייפות של יולדת אינה תמיד רק חוסר שינה. הרבה נשים ממשיכות ליטול ברזל שישה עד שמונה שבועות אחרי הלידה כדי לשקם את המאגרים, במקביל לחזרה הדרגתית לפעילות כמו פילאטיס מותאם.

גם התינוק מושפע. תינוקות לאמהות אנמיות נוטים למאגרי ברזל נמוכים יותר, מה שרלוונטי כשמתחילים לגמול מהנקה ולבחור בין הרגלים כמו שימוש במוצץ להזנה. שאלו את הרופא מתי להתחיל טיפות ברזל לתינוק.

בקשו מהרופא בדיקת פריטין, מעבר לספירת דם רגילה, בביקור הראשון של ההריון. אם הפריטין מתחת ל-30, התחילו תוסף עוד לפני שההמוגלובין יורד, וחזרו על הבדיקה כעבור חודש כדי לוודא שהמאגר עולה.

מקור: אנמיה