חיתוך חבל הטבור מיד אחרי הלידה הוא לא "הנוהל הבטוח". לחכות דקה זה הנוהל

בקצרה: המתנה של דקה עד שלוש דקות לפני הידוק חבל הטבור מעבירה לתינוק דם מהשליה ומשפרת את מאגרי הברזל שלו בחודשים הראשונים. ארגון הבריאות העולמי ממליץ לא להדק לפני דקה. המחיר הוא סיכון מעט גבוה יותר לצהבת שמטופלת באור.

בסצנה המוכרת מהסרטים, התינוק יוצא, מישהו מבקש מספריים, ותוך שניות החבל חתוך. רבים בטוחים שזה הסדר הרפואי הנכון, ושכל עיכוב הוא שיגעון של תוכניות לידה טבעיות. זה הפוך. ההנחיות של הגופים הגדולים במיילדות ממליצות היום להמתין.

קראו גם: אתן לא חייבות לוותר על הקפה בהריון, רק להתחיל לספור אותו · צירים כל עשר דקות? כנראה שעוד מוקדם מדי לנסוע לחדר הלידה · התכווצות בשוק בלילה בהריון? מגנזיום הוא כנראה לא התשובה

מה קורה בדקות האלה

אחרי הלידה החבל ממשיך לפעום, והשליה עדיין מזרימה דם לתינוק. בשבוע ה-40 זורמים בחבל כ-240 מ"ל דם בדקה. כשמהדקים מיד, חלק מהדם הזה נשאר בשליה ונזרק איתה.

סקירת קוקרן משנת 2013, שאספה ניסויים מבוקרים בתינוקות שנולדו במועד, מצאה שהידוק מאוחר העלה את המוגלובין הילוד בכ-15 גרם לליטר. הסיכון לחוסר ברזל בגיל שלושה ושישה חודשים ירד בערך בחצי. ברזל בחודשים האלה קשור להתפתחות המוח, וזו הסיבה שהנתון הזה מעניין רופאי ילדים.

מה ההנחיות אומרות

ההבדל בין הגופים הוא בעיקר במספר השניות. אף אחד מהם לא ממליץ על הידוק מיידי כברירת מחדל בתינוק שנושם ובוכה.

איפה יש מחיר

הדם הנוסף מעלה מעט את הסיכון לצהבת שדורשת טיפול באור. ACOG זיהו את העלייה הקטנה הזאת והמליצו פשוט לעקוב ולטפל כשצריך. באותה סקירה לא נמצא הבדל בסיכון לדימום מסיבי אצל האם אחרי הלידה, וגם לא בציון אפגר.

יש מצבים שבהם הצוות יהדק מהר, וזה בסדר גמור: תינוק שלא נושם וזקוק להחייאה, דימום חריג אצל היולדת או בעיה בשליה. במקרים כאלה ההחלטה שייכת לצוות, לא לתוכנית הלידה.

נקודה שכדאי לדעת מראש: מי שמתכננים לשמור דם טבורי בבנק פרטי או לתרום אותו צריכים לשאול איך המתנה ארוכה משפיעה על כמות הדם שנאספת. ככל שעובר יותר דם לתינוק, נשאר פחות בחבל.

מה לבקש בחדר הלידה

ברוב הלידות לא צריך לריב על זה. מספיק להגיד את זה בקול, רצוי עוד לפני שמגיעים לשלב הלחיצות. רוב הזוגות עוסקים בשבועות האחרונים בשאלה מתי לנסוע לחדר הלידה, ופחות במה שקורה בדקה הראשונה אחריה.

• כתבו בתוכנית הלידה: "הידוק חבל הטבור לא לפני דקה, אם מצב התינוק מאפשר".
• ספרו על הבקשה כבר למיילדת שמקבלת אתכם במיון יולדות.
• אם אתם רוצים שבן או בת הזוג יחתכו, תאמו שזה יקרה אחרי ההמתנה.
• שאלו מראש מה הנוהל בבית החולים בלידה קיסרית.
• אם תכננתם שמירת דם טבורי, ודאו מול הבנק מה משמעות ההמתנה.

הברזל של התינוק מתחיל עוד לפני הלידה, ממה שהאם צורכת בהריון. אותו היגיון של תזמון שעומד מאחורי חומצה פולית לפני ההריון עובד גם כאן: חלון הזמן קצר, והוא לא חוזר.

הנתונים המלאים והמחקרים מרוכזים בערך חבל הטבור בוויקיפדיה.

הצעד הבא: בביקור הבא אצל הרופאה או בסיור בחדרי הלידה, שאלו שאלה אחת, "כמה זמן אתם ממתינים לפני הידוק החבל?". התשובה תגיד לכם אם צריך להוסיף את הבקשה לתוכנית, לצד הדברים שכבר מעסיקים אתכן בשבועות האחרונים, כמו ספירת תנועות העובר.